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BAV complet congénital ou acquis pendant l’enfance

Symptomatique :

- Défaillance cardiaque

- Syncope

- Intolérance à l’effort

- Mauvaise prise de poids

 

Dysfonction VG à l’ETT :

- DTDVG ↗ mais FEVG normale (normalement hyperkinétique)

 

Prophylactique :

- Rythme d’échappement lent

     -> FC instantanée <50 bpm chez le nourrisson de moins de 2 ans 

     -> FC moyenne <50 bpm chez le plus de 2 ans 

     -> FC <70 bpm en cas de cardiopathie associée 

     -> Durée pause > 2 fois la durée du cycle de base 

Anomalie ECG/Holter

     -> QRS d’échappement larges

     -> ESV complexes

     -> TDR ventriculaire 

     -> QT allongé

Tous les patients au-delà de 15 ans

BAV post-opératoire

BAV de haut degré persistant après 10 jours

- PM sans EEP

 

BAV régressant en moins de 48 heures

- Pas de PM, pas d’EEP

 

BAV régressant entre 48 h et 10 jours et ECG strictement superposable à l’ECG pré-opératoire

- Pas de PM, pas d’EPP

 

BAV régressant entre 48 h et 10 jours mais persistance de trouble conductif partiel et/ou bloc fasciculaire

- EPP

Dysfonction sinusale et maladie rythmique de l’oreillette

Symptômes liés à une bradycardie inadaptée à l’âge

 

Traitement anti-arythmique pour maladie de l’oreillette (hors digoxine ou RF)

 

Cardiopathie et altération hémodynamique sur bradycardie ou perte de la systole auriculaire                             

 

Bradycardie sévère asymptomatique associée à une cardiopathie congénitale :

- Fc < 40 bpm

- pause > 3 sec